דרמטיטיס הרפטיפורמיס: כשהצליאק מופיעה על העור

דרמטיטיס הרפטיפורמיס (DH) היא הביטוי העורי של מחלת הצליאק: פריחה כרונית, מגרדת מאוד, של שלפוחיות קטנות המופיעות באופן סימטרי — לרוב על המרפקים, הברכיים, הישבן, הגב והקרקפת. היא נגרמת מאותה תגובה חיסונית לגלוטן, גם כאשר אין שום תסמין במערכת העיכול.

איך מזהים אותה?

הגרד עז במיוחד, ולעיתים מקדים את הופעת השלפוחיות. בגלל הגירוד, השלפוחיות נפרצות מהר ומה שרואים בפועל הוא לרוב קשקשת, סימני גירוד וכתמים כהים. הפיזור הסימטרי על משטחי המתיחה (מרפקים, ברכיים) הוא רמז חשוב שמבדיל אותה מאקזמה רגילה.

איך מאבחנים?

האבחון נעשה על ידי רופא עור, בביופסיית עור קטנה מאזור הסמוך לפריחה, המדגימה שקיעת נוגדנים אופיינית (IgA). בנוסף נבדקים נוגדני צליאק בדם. חשוב: כמו בצליאק, אין להפסיק גלוטן לפני האבחון — אחרת הבדיקות עלולות לצאת שליליות בטעות.

הטיפול: תזונה — ולעיתים גם תרופה

הבסיס לטיפול הוא תזונה קפדנית ללא גלוטן לכל החיים — היא שמטפלת בשורש הבעיה, אם כי שיפור העור עשוי לקחת חודשים. במקרים פעילים הרופא עשוי להוסיף טיפול תרופתי (דפסון) שמקל על הגרד והפריחה במהירות, עד שהתזונה עושה את שלה. רוב החולים נגמלים מהתרופה בהמשך.

מה זה אומר על המעי?

לרוב חולי ה-DH יש פגיעה מסוימת במעי הדק גם ללא תלונות בטן, ולכן ההתנהלות זהה לצליאק "רגילה": מוצרים מסומנים בלבד, זהירות מזיהום צולב ומעקב רפואי. כל הכלים שלנו — השוואת מחירים עם דירוג בטיחות, סורק ברקוד ומסעדות ידידותיות — רלוונטיים בדיוק באותה מידה.

שאלות נפוצות

קרם עם חלבון חיטה מחמיר DH? הפריחה מופעלת מגלוטן שנאכל, לא ממגע; אך מוצרים שעלולים להיבלע (שפתון, משחת שיניים) — עדיף מסומנים.

הפריחה חזרה פתאום? חשד ראשון הוא חשיפה לגלוטן — בדקו מוצרים חדשים שנכנסו לתפריט.

המידע בכתבה זו הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי. אבחון וטיפול במחלת הצליאק ייעשו על ידי רופא מוסמך. מחירים מתעדכנים אוטומטית ועשויים להשתנות בין החנויות.